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生活太緊張 腸道鬧脾氣

時間:2018-01-25 12:44:12   來源:中華秘方網  作者:cdda723596.cn

在都市“加班族”中,像張女士這樣的情況并不少見,但他們在進行胃腸鏡檢查時卻發現不了什麼問題。這是為什麼呢?

功能性胃腸病防誤診

“這種情況就屬于功能性胃腸病,在醫學上又稱為腸易激綜合征。有許多患者有明顯的胃腸道障礙,檢查卻發現不了問題,還常常容易誤診或放棄治療而嚴重影響生活質量。這是因為器質性疾病對胃腸鏡檢查很敏感,而功能性胃腸病臨床卻未必會在檢查下‘顯形’。”江蘇省人民醫院中醫科主任、江蘇省中醫學會脾胃病專業委員會副主任委員魏睦新說。

生活太緊張 腸道鬧脾氣

魏睦新指出,功能性腸胃病往往是由于生活飲食不規律、工作緊張等原因造成的,誘發導緻腹脹、腹痛、腹瀉反複發作,但很多患者都以為隻是“吃壞肚子”,以黃連素簡單對付。這種“誤治”也許會緩解症狀,但稍不留神即反複出現。還有不少患者寄希望于某些藥物,效果不是太明顯,症狀卻反反複複,嚴重影響日常生活。

盲目服藥害處大

進入春天後,由于乍暖還寒,不少人都表現出腸胃不适的症狀;有些人在精神受刺激、緊張、生氣後也會出現不适感;還有人伴随頭痛、非心源性胸痛、背痛、心慌、乏力等。一項調查表明,腸易激綜合征在我國城市中發病率為10%左右,往往多見于中青年人,女性發病數量是男性的兩倍。這些患者中,症狀較輕者往往不以為然,表現較重者會去醫院就診,但無論是腹瀉型還是便秘型,大便化驗、結腸鏡檢查、鋇灌腸造影等基本發現不了什麼異常。

魏睦新表示,很多患者因擔心某些食物會引起腹瀉,不敢進食;有人因擔心頻繁腹瀉而放棄遠途旅行;還有不少人盲目應用或濫用抗生素,結果導緻腸道菌群失調。由于腸易激綜合征患者的腹瀉在一般情況下不是感染所緻,所以長期反複應用抗生素治療易殺滅腸道有益菌,導緻菌群失調,不僅加重腹瀉,還容易合并腸道緻病菌感染

生活規律調飲食

近八成的腸易激綜合征的患者往往都伴随心理恐懼,醫生診斷并詳細解釋疾病的性質,可以解除患者的顧慮,提高對治療的信心。魏睦新說,提供膳食和生活方式調整的指導建議,可能有助于緩解症狀,對失眠、焦慮者可适當給予鎮靜劑。在飲食方面,他建議可以适當多吃些如牛奶、豆類、卷心菜、洋蔥、葡萄幹等調和腸胃的食品,盡量避免刺激性飲食。他同時強調,這類疾病切不可自行診斷、盲目服藥,一旦出現消瘦、貧血或黑便,要立即就診,以免贻誤病情。

辨證施治善調理

疏肝理氣法

适應證:肝脾不和證。臨床表現為腹部脹滿,脘痛連脅,嗳氣頻繁,每因情志因素而發作,腹痛則瀉,便後疼痛一時減輕。苔多薄白,脈弦澀。平素情緒抑郁或易怒。

辨識要點:功能性胃腸病症狀+體質壯實,女性伴情志症狀。

處方:以痛瀉要方為主。炒白術30克,白芍20克,陳皮10克,防風8克,木香8克,當歸12克,元胡10克,川楝子10克,百合15克,鈎藤25克,合歡花12克,生龍骨牡蛎各20克,甘草6克。

辛開苦降法

适應證:濕濁(熱)痞阻證。臨床表現為上腹部痞滿,或有燒灼樣痛,泛酸嘈雜,厭食嗳氣,有腹脹腹瀉,口幹口苦或口中黏膩,舌紅,苔膩或黃膩,脈弦滑。

辨識要點:功能性腸病症狀+胃脘痞滿+苔膩。

處方:半夏瀉心湯。半夏幹姜黃芩厚樸枳殼木香各10克,黃連3克,黨參15克,陳皮6克,甘草3克。

消食導滞法

适應證:飲食積滞證。臨床表現為腹部脹痛,嗳腐厭食,吞酸,或嘔吐不消化食物,嘔吐或矢氣後痛減,或大便不爽,苔厚膩,脈滑。

辨識要點:功能性腸胃病症狀+嗳腐厭食+苔垢膩。

處方:枳實消痞丸或保和丸半夏10克,陳皮10克,枳實10克,木香6克,槟榔10克,神曲15克,焦山楂15克,茯苓10克,萊菔子15克,炒谷芽30克,炒麥芽30克,雞内金10克,甘草3克。

健脾和胃法

适應證:脾胃虛弱證。臨床表現為腹部隐痛,空腹亦甚,食欲不振,脘腹脹滿,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。

辨識要點:功能性腸胃病症狀+體質虛弱。

處方:香砂六君子湯。黨參15克,白術10克,茯苓10克,甘草5克,陳皮6克,半夏10克,木香6克,砂仁3克(後下),炒谷芽20克,炒麥芽20克,雞内金10克。

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