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心髒神經官能症治療秘方:心髒神經官能症解郁甯心湯(邱保國)

時間:2019-09-20 16:12:46   來源:中華秘方網  作者:cdda723596.cn

  心髒神經官能症治療秘方:心髒神經官能症解郁甯心湯(邱保國)

  【組成】柴胡12g,香附10g,枳實10g,郁金10g,自芍10g,當歸10g,川穹10g,攻瑰花10g,淩霄花10g,合歡花10g,炙甘草6g。

  【功效】疏肝解郁,行氣養血,心安神。

  【主治】心髒神經官能症,屬肝郁氣滞者。症見心煩易、心悸,常有胸脅脹或心前區隐痛,善太息,咽喉似有物梗塞,舌紅,脈弦細或數。

  【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。

  【方解】方中柴胡樞轉氣機,疏肝解郁、疏解郁結為君藥;香附疏肝理氣解郁為良藥;枳實破氣除脹,消積導滞,以行氣寬中;郁金行氣解郁,祛瘀止痛,涼血清心、既能破有形之血、又能散無形之氣郁,為“郁中之金”,上述3藥配柴胡、可加強柴胡之疏肝解郁,升清降濁作用,以緩氣滞郁結為臣藥;方中選白芍養血平肝、長于斂陰,緩急止痛;當歸甘溫而潤,既養血又和血,辛香散善于行走;川芎活血行氣,祛風止痛,為“血中氣藥”,通達氣血,可增強血行散癡作用;方中又選用攻瑰花、淩霄花合歡花入肝牌均有理氣、行氣和血、疏肝散郁,安神功效、上述六味藥可助君臣藥為佐藥;炙甘草益氣補中,緩肝之急,是為佐使藥。全方共奏疏肝解郁,行氣養血,甯心安神之效。

  【加減】心悸,加煅牡蛎琥珀;胸脅痛,加三七粉、血渴、乳血;陰虛有熱,加麥冬、杞子、女貞子;口幹,加石斛蘆根生地:頭綠(血壓高),加天麻夏枯草、野菊花杜仲等;失眠,加合歡皮夜交藤、炒棗仁

  【點評】本方所治心髒神經官能症,是一種因心髒植物神經功能失調所引的綜合征,亦稱為高β受體亢進綜合征,心電圖和ECT檢查可表現為心肌缺血,常易誤診為心肌炎冠心病,心得安試驗可資鑒別診斷。屬中醫胸痹,心悸,肝郁範圍。常表現肝郁氣滞證。多因過勞多思、心失所養,神不澘藏,用心過度等所緻。郁證多由氣郁開始,《素問・舉痛》記載有:“百病生于氣也、怒則氣上,喜則氣緩…驚則氣亂…思則氣結。”其病理機制為肝氣郁結,故治療以樞轉氣機,疏暢氣滞、調和中氣,疏解郁結為主,并兼以養血行血藥物以養心安神為治療要目常可獲得明顯效果,症狀消失,心電恢複正常,彩顯中醫治療效果和優勢。

  【案例】魏某、女,46歲,幹部,2004年10月10日初診。主訴胸悶、善太息、心悸已半年餘,常出現胸悶、脅脹,煩躁易激動,有時心前區隐痛。查:舌質紅、苔薄,脈沉細。血壓正常。心率80次/分,節律齊、無雜音,心電圖肢和胸前多導聯出現S-T段壓低,T波低平。心得安試驗(+)。診斷為心髒神經官能症,證屬肝郁氣滞。治法:寬胸理氣,行氣養血,甯心安神。選用柴胡12g,香附10g,積實10g,郁金10g,白芍10g,當歸10g,川芎10g,玫瑰花10g,陵霄花10g,合歡花10g,炙甘草6g,服6劑。4月17日複診:感胸悶、脅痛、心悸明顯好轉,但述睡眠稍差,在上方中加夜交藤15g,炒棗仁30g,又繼用6劑。按方加減共服36劑,自覺症狀消失,心電圖複常。

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