治療系統型紅斑狼瘡的秘方：化斑解毒湯(汪履秋)

　　治療系統型紅斑狼瘡的秘方：化斑解毒湯(汪履秋)

　　【組成】制何首烏12g，桑椹子15g，紫草10g，土茯菱15g，虎杖30g，生地15g，丹皮10g，水牛角30g

　　【功效】清營解毒，補腎滋陰。

　　【主治】系統型紅斑狼瘡，屬營陰熱毒證者。症見發熱，滿臉紅赤，口幹咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，煩躁不寐，關節腫熱疼痛，苔薄，舌質紅，脈可細數、濡數或弦數。用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。

　　【方解】制何首烏、桑椹子滋養肝腎，補益營陰;生地、丹皮、水牛角、紫草、土茯苓、虎杖清營洩熱，涼血解毒。諸藥相伍，既突出了清營解毒祛邪的一面，又照顧到久病灼營陰津液耗傷的另一面，實為祛邪扶正兩結合的最佳對策。

　　【加減】若熱毒内盛，面部紅斑明顯或伴身熱起伏者，可加金銀花、連翹、知冬、五味子、多甘草、磁石、石決明之類補益氣陰，鎮怯甯心;病及于肺，咳嗽 母、黃苓等加強清熱解毒之力;心悸胸悶，心髒損害指征存在時，加太子參、麥、甚則氣急不平，則複入杏仁、瓜菱、半夏、桔梗、郁金、丹參以寬胸利肺，行氣化:如肝髒受損、功能異常、肝區不适，可增加當歸、自芍、黨參、自術、積、郁金、紅花等調理肝、健運中州;若屬腎髒損害，出現蛋白尿，除加益氣滋明、分利消的黃、黨參、白術、熟地、山藥、澤污外，早期可配鮮茅根、鮮 蘆根;中期選加金櫻子、芡實;後期拟取仙茅、淫羊藿以增強消除尿蛋白的藥物配:關節疼痛，活動不利，加桂枝、白芍、知母、防風、雷公藤等祛邪宣 之品;皮損嚴重，大片紅斑，瘙癢，又應大劑涼血解毒、散風祛濕為宜，藥如茜草、仙鴿草、赤芍、玄參、蟬蛻、白鮮皮、苦參、蛇床子等。

　　【點評】紅斑狼瘡分為系統型和皮損型兩類，前者以侵害内髒為主，後者則皮膚損傷為重，其病理多有共同之處。中醫認為，營陰熱毒，内伏不去是矛盾的關所在。在多年診治紅斑狼瘡的醫療實踐中，汪氏大膽嘗試，反複探索，根 據熱伏營陰、邪毒内蘊的病理特點，精心設計，獨具匠心，自拟出這一辨病新方，從臨床觀察來看，療數較為滿意。本方以治療系統型紅斑狼瘡為主，對以皮損為主者亦可選用。

　　【驗案】劉某某，女性，30歲。患者自1990年11月出現關節疼痛，面部紅斑，小便次數增多，并伴浮腫腹水，住院治療，查血抗核抗體陽性， DSDNAI陽性，血沉126mm/h，尿蛋白(++)，采用激素治療，病情好轉出院，診斷為狼瘡性腎炎。來診時，一面維持原有治療方案，一面辨證結合辦病，取化斑解毒湯加味，藥用何首烏、桑椹子、土茯菱、紫草、虎杖、生地、熟地、山藥、黃芪、白術、意苡仁、澤瀉、墓頭回、六月雪、紅花等加減，及至次年8月尿蛋白開始逐漸減，乃至消失，血沉正常，近5個月來精神很好，無臨床所苦，尿蛋白一直陰性，外觀如常人。但為了鞏固療效，仍以中藥加潑尼松(1日5mg)維持，以期根治全功。