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治療系統型紅斑狼瘡的秘方:化斑解毒湯(汪履秋)

時間:2019-09-22 13:59:52   來源:中華秘方網  作者:cdda723596.cn

  治療系統型紅斑狼瘡的秘方:化斑解毒湯(汪履秋)

  【組成】制何首烏12g,桑椹子15g,紫草10g,土茯菱15g,虎杖30g,生地15g,丹皮10g,水牛角30g

  【功效】清營解毒,補腎滋陰。

  【主治】系統型紅斑狼瘡,屬營陰熱毒證者。症見發熱,滿臉紅赤,口幹咽痛,渴喜冷飲,目赤齒衄,煩躁不寐,關節腫熱疼痛,苔薄,舌質紅,脈可細數、濡數或弦數。用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。

  【方解】制何首烏桑椹子滋養肝腎,補益營陰;生地丹皮水牛角紫草、土茯苓虎杖清營洩熱,涼血解毒。諸藥相伍,既突出了清營解毒祛邪的一面,又照顧到久病灼營陰津液耗傷的另一面,實為祛邪扶正兩結合的最佳對策。

  【加減】若熱毒内盛,面部紅斑明顯或伴身熱起伏者,可加金銀花連翹、知冬、五味子、多甘草磁石石決明之類補益氣陰,鎮怯甯心;病及于肺,咳嗽 母、黃苓等加強清熱解毒之力;心悸胸悶,心髒損害指征存在時,加太子參、麥、甚則氣急不平,則複入杏仁、瓜菱、半夏桔梗郁金丹參以寬胸利肺,行氣化:如肝髒受損、功能異常、肝區不适,可增加當歸、自芍、黨參、自術、積、郁金紅花等調理肝、健運中州;若屬腎髒損害,出現蛋白尿,除加益氣滋明、分利消的黃、黨參白術熟地山藥、澤污外,早期可配鮮茅根、鮮 蘆根;中期選加金櫻子芡實;後期拟取仙茅淫羊藿以增強消除尿蛋白的藥物配:關節疼痛,活動不利,加桂枝白芍知母防風雷公藤等祛邪宣 之品;皮損嚴重,大片紅斑,瘙癢,又應大劑涼血解毒、散風祛濕為宜,藥如茜草、仙鴿草、赤芍玄參蟬蛻白鮮皮苦參蛇床子等。

  【點評】紅斑狼瘡分為系統型和皮損型兩類,前者以侵害内髒為主,後者則皮膚損傷為重,其病理多有共同之處。中醫認為,營陰熱毒,内伏不去是矛盾的關所在。在多年診治紅斑狼瘡的醫療實踐中,汪氏大膽嘗試,反複探索,根 據熱伏營陰、邪毒内蘊的病理特點,精心設計,獨具匠心,自拟出這一辨病新方,從臨床觀察來看,療數較為滿意。本方以治療系統型紅斑狼瘡為主,對以皮損為主者亦可選用。

  【驗案】劉某某,女性,30歲。患者自1990年11月出現關節疼痛,面部紅斑,小便次數增多,并伴浮腫腹水,住院治療,查血抗核抗體陽性, DSDNAI陽性,血沉126mm/h,尿蛋白(++),采用激素治療,病情好轉出院,診斷為狼瘡性腎炎。來診時,一面維持原有治療方案,一面辨證結合辦病,取化斑解毒湯加味,藥用何首烏桑椹子、土茯菱、紫草虎杖生地熟地山藥黃芪白術、意苡仁、澤瀉、墓頭回、六月雪、紅花等加減,及至次年8月尿蛋白開始逐漸減,乃至消失,血沉正常,近5個月來精神很好,無臨床所苦,尿蛋白一直陰性,外觀如常人。但為了鞏固療效,仍以中藥加潑尼松(1日5mg)維持,以期根治全功。

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